A biópsia da próstata é um procedimento solicitado em consultórios de urologia para avaliar as condições da próstata e da região.
Muitos homens têm certo receio de realizar os exames de próstata, até mesmo os mais simples, e chegam a sentir medo quando a biópsia é indicada.
No geral, o pedido de biópsia não é um indicativo de que o paciente tenha câncer ou uma doença grave. O exame visa avaliar a condição do local e ajuda a traçar um diagnóstico médico, que pode ser positivo ou negativo, mas apenas o procedimento pode indicar isso com mais certeza.
Quando é preciso realizar a biópsia de próstata?
A partir dos 50 anos de idade pela sociedade Brasileira de Urologia, e em grupo composto por Pacinete história genética previa e negros, os homens precisam começar os exames preventivos do câncer de próstata. No geral, o urologista realiza o exame clínico de toque retal, além de testar o sangue para a dosagem de PSA. Nesse sentido, a biópsia é requerida quando:
Há aumento considerável do PSA no sangue ou um valor baixo, porém q aumentou muito em relação ao exame anterior ou na presença de nódulo durante o exame clínico de toque;
- Em casos específicos outros exames, como ressonância magnética e ultrassonografia, auxiliam no diagnóstico de determinadas doenças e podem ser solicitados se houver necessidade de um planejamento mais específico antes da biópsia.
A preparação para o exame
O procedimento médico tem como objetivo retirar amostras de tecido do órgão para avaliação no microscópio. Se trata de um exame seguro para diagnóstico de doenças, entre elas, o câncer.
Existe um protocolo a ser seguido antes da realização da biópsia. No geral, as principais medidas são:
- Ingestão de antibiótico (normalmente uma dose) antes do procedimento;
- Exame de urina para detectar possíveis bactérias presentes na bexiga. Em caso positivo, será preciso aplicar tratamento antes de realizar o exame;
- Suspender o uso de medicamentos que possam aumentar o sangramento, como clopidogrel e aspirina. Alguns fitoterápicos, como ginko biloba também devem ser pausados. De toda forma, é preciso realizar uma avaliação criteriosa junto ao médico para saber se o paciente faz uso de alguma substância que não deve ser ingerida antes da biópsia;
- Jejum de 8 horas.
Como é realizada a biópsia da próstata
A biópsia da próstata é realizada pela via transretal, ou seja, pelo reto (ânus). Se trata de um procedimento simples, muitas vezes realizado em clínica de urologia ou no próprio consultório do médico.
O paciente permanece acordado durante todo o procedimento, mas recebe aplicação de anestesia local. Ele deverá permanecer deitado de lado com os joelhos e quadril fletidos.
Com auxílio de um ultrassom, o médico localizará a próstata e os possíveis nódulos que precisam de biópsia. Assim, ele poderá inserir a agulha no local exato para retirar uma amostra de material.
Além dos nódulos, o médico responsável provavelmente retirará algumas amostras difusas, ou seja, de outros locais do tecido prostático, para auxiliar no diagnóstico e ter a certeza de que não há amostra positiva. O número de amostras dependerá do volume da próstata.
O exame completo não costuma durar mais que 10 minutos, e o paciente, na maioria das vezes, não sente dor alguma.
Após o término do procedimento, o paciente pode ir para casa. O resultado pode demorar de uma semana a dez dias para ficar pronto.
Sintomas que podem acontecer, urina com sangue e fezes com sangue, mas geralmente são autolimitando.
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